患者さん情報登録 2022.10.152022.09.05 お名前〈ログイン用〉* パスワード* パスワード確認* ・ 患者さんの負担軽減のために、来局時に行ってきた問診を電子化しました。ご入力に際し、お困り事がございましたら、スタッフにお声がけください。 体重（15歳未満の方） 残薬の有無 後発医薬品〈ジェネリック〉の使用 希望する どちらでもよい 希望しない 体質〈2人以上の場合改行してご記入ください〉 アレルギー歴 これまでに起きた副作用 過去の病歴 あり〈詳細はお薬手帳で確認〉 なし 他科受診の有無 あり〈詳細はお薬手帳で確認〉 なし 併用薬（医療用医薬品） あり〈詳細はお薬手帳で確認〉 なし 併用薬（一般用医薬品・健康食品等） あり〈詳細はお薬手帳で確認〉 なし 飲食物・嗜好品 あり〈詳細はお薬手帳で確認〉 なし その他相談事 *必須項目
